Get Adobe Flash player

H ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ©

Η βιταμίνη D είναι μια βιταμίνη που δημιουργείται στον ανθρώπινο οργανισμό με την επίδραση του ηλιόφωτος. Υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση στο δέρμα της βιταμίνης D είναι η υπεριώδης ακτινοβολία Β.

 Κατά την έκθεση του δέρματος, τα υπεριώδη φωτόνια Β εισέρχονται στο δέρμα και δρουν στα κερατινοκύτταρα της επιδερμίδας, φωτολύοντας την 7-διυδροχοληστερόλη (παράγωγο της χοληστερόλης) προς προβιταμίνη D3 , η οποία με τη σειρά της, υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος ισομερίζεται προς βιταμίνη D3. Ορος βιταμίνη D περιλαμβάνει όλες τις μορφές της βιταμίνης, από τις οποίες σημαντικότερες για τους ανθρώπους είναι η D2 και D3. Κλινικής όμως σηασίας είναι η βιταμίνη D3

alt

Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης,
Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: ΦΥΣΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ, Ωτορινολαρυγγολογία Παιδιών και Ενηλίκων, ΩΡΛ Αλλεργία, Φωνιατρική, Αντιμετώπιση βαρηκοίας - εμβοών και ιλίγγων, Ιατρική διατροφολογία, Συμπληρωματική Ιατρική, Βιταμίνη D, Κόκκινο κρασί και Υγεία,

Ιατρείο : Δαμασκηνού 46, Κόρινθος 20100, τηλ 2741026631, 6944280764, ΦΑΞ. 2741085030, e-mail:

e-mail

pharmage@otenet.gr

www.gelis.gr www.zinc.gr www.curcumin.gr www.gkelikosagiorgitiko.gr www.gkelismedicallexicon.gr www.d3gkelin.gr www.pharmagel.gr www.orlpedia.gr www.allergopedia.gr www.gkelanto.gr 

alt 
       Αικατερίνη Δ. Γκέλη            Ιατρός 
Ακτινοδιαγνωστρια


Υποψήφια Διδάκτωρ Ιατρικής σχολής πανεπιστημίου Ιωαννίνων

ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Ακτινοδιαγνωστική Ογκολογία, Ακτινοδιαγνωστική  Τραυματιολογία, Υπερηχογραφική διαγνωστική, Οδοντιατρική Ακτινολογία, Προληπτική Ιατρική, Ιατρική Διατροφολογία, Συμπληρωματική Ιατρική.

IATΡEIO-AΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ: Παπαληγούρα 16 Άσσος, Κορίνθου, τηλ. 2741087758, 6944280764,            e-mail:kgkeli@hotmail.com 

Τα κερατινοκύτταρα του δέρματος είναι μοναδικά όχι μόνον ως πηγές της βιταμίνης D3 για το σώμα, αλλά διαθέτουν και τον ενζυματικό μηχανισμό του μεταβολισμού της βιταμίνης D3  προς τον ενεργό μεταβολίτη της, την 1,25 διυδροξυβιταμίνη D3 ή   1,25(OH)(2)D3.  Επιπλέον αυτά τα κύτταρα εκφράζουν τον υποδοχέα της  βιταμίνης D3    που τα καθιστά ικανά να ανταποκρίνονται  προς την  1,25(OH)(2)D3, την οποία παράγουν [1].

 Η ανάγκη  των περισσοτέρων ανθρώπων για βιταμίνη D3  εξαρτάται από την έκθεσή τους στην ηλιακή ακτινοβολία.

Η χρωστική του δέρματος, η χρήση ηλιοπροστατευτικών ουσιών  η εποχή έκθεσης στον ήλιο, το γήρας, η ώρα της ημέρας που εκτίθεται κάποιος στην ηλιακή ακτινοβολία και το γεωγραφικό πλάτος που βρίσκεται ο πληθυσμός επηρεάζουν δραματικά τη σύνθεση της προβιταμίνης D3[2].

 Η βιταμίνη D  είναι πολύ σημαντική  για τη διατήρηση της υγείας, διότι συμμετέχει σε ένα αριθμό φυσιολογικών διαδικασιών του οργανισμού, όπως η απορρόφηση του ασβεστίου και φωσφόρου, η έμφυτη και η επίκτητη ανοσία και η ομοιοστασία διαφόρων οργάνων του σώματος.

Σήμερα έχει αναγνωριστεί ότι περισσότερο από το 50% του πληθυσμού της γης βρίσκεται σε κίνδυνο έλλειψης βιταμίνης D. Αυτή η έλλειψη μερικώς οφείλεται στην ανεπαρκή ενίσχυση βασικών τροφίμων με βιταμίνη D3  και από την κακή αντίληψη ότι μια υγιής δίαιτα περιέχει επαρκείς ποσότητες βιταμίνης D3. Επιπλέον ο σύγχρονος τρόπος ζωής αποτρέπει την έκθεση των πληθυσμών στην ηλιακή ακτινοβολία. Εξάλου οι οδηγίες των γιατρών  για την αποφυγή της πολύωρης έκθεσης στον ήλιο, ίσως έχουν μετατραπεί στην αντίληψη της πλήρους αποφυγής της ηλιακής ακτινοβολίας.  

Η έλλειψη βιταμίνης D στα παιδιά προκαλεί ραχίτιδα, καθυστέρηση της ανάπτυξης του σώματος και δημιουργεί ή επιδεινώνει την οστεοπενία.

Η χρόνια έλλειψη βιταμίνης D στους ενηλίκους προκαλεί οστεοπενία, οστεοπόρωσηοστεομαλακία, μυική αδυναμία και αυξημένο κίνδυνο πτώσεων στο έδαφος [3].

Οι έρευνες έχουν αποδείξει  ότι η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3  μπορεί να βελτιώσει τη μυική ισχύ και να περιορίσει έτσι των αριθμό των πτώσεων μεταξύ των ηλικιωμένων, καθώς και τα κατάγματα από οστεοπόρωση [3, 4].

Η ανεπαρκής λήψη βιταμίνης D3, η μη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία Β ή τα χαμηλά επίπεδα μεταβολιτών της βιταμίνης D3  σχετίζονται  με αυξημένη συχνότητα  και σοβαρότητα εκδήλωσης αυτοάνοσων νόσων, με συμμετοχή των Τ βοηθητικών λεμφοκυττάρων τύπου 1 [T-helper-1 (Th1)],  που περιλαμβάνει την πολλαπλή σκλήρυνση [5], τη ρευματοειδή αρθρίτιδα [6,7], τον διαβήτη τύπου 1 [8], το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο  [9] και την ψωρίαση [10].

 Τα χαμηλά επίπεδα της 25(ΟΗ)D3 έχουν σχετιστεί με αυξημένη συχνότητα τωνν λοιμώξεων, αλλεργίες (αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργικό άσθμα) και δερματοπάθειες.

Το άσθμα μπορεί να επιδεινωθεί από την έλλειψη της βιταμίνης  D3  και η αποκατάσταση της έλλειψής  της μπορεί να βελτιώσει τις εκδηλώσεις του άσθματος [11, 12].

Τα χαμηλά επίπεδα της 25(OH)D3  σε παιδιά Καυκάσιας φυλής σχετίζονται αντιστρόφως με την συνολική παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο και την υπέρταση [13].

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ως κύριος παράγοντας κινδύνου καρδιοκυκλοφορικής νόσου έχει σχετιστεί με έλλειψη βιταμίνης  D3  [14]. Η έκφραση των υποδοχέων της βιταμίνης D στην καρδιά, καθώς και η παρουσία  των μεταβολικών ενζύμων  της βιταμίνης D στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία  δηλώνει το ρόλο που παίζει η βιταμίνη D  στην υγεία του καρδιοκυκλοφορικού συστήματος. Σε επιδημιολογικές μελέτες παρατηρήθηκε ότι τα χαμηλά επίπεδα της  25(OH)D σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιοκυκλοφορικής νόσου και  αυξημένη θνησιμότητα εξαιτίας της [15].

 H γήρανση των νεφρών έχει αποδοθεί μεταξύ των άλλων και στην έλλειψη βιταμίνης D  [16].

Υπάρχουν συσσωρεμένες ενδείξεις ότι  η περιοδοντική νόσος  συνδέεται με χαμηλά επίπεδα 25-υδρόξυβιταμίνης D  , καθώς και με τους αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, δηλαδή το κάπνισμα και τη διατροφή[17].

Η βιταμίνη D  μπορεί να περιορίσει την προδιάθεση για φλεγμονή των ούλων μεσω των αντιφλεγμονωδών αποτελεσμάτων της [18].

Τα χαμηλά επίπεδα της 25(OH)D, σχετίζονται επίσης με αυξημένη επίπτωση της γνωσιακής δυσλειτουργίαςνόσου του  Alzheimer και τις άνοιες διαφόρων μορφών, πράγμα που ενισχύει την πιθανότητα ότι η βιταμίνη D  παίζει ρόλο στην αιτιολογία τηξς γνωσιακής δυσλειτουργίας και της άνοιας [19].

Εξαιτίας κυρίως της αυξημένης αντίστασης στην ινσουλίνη, αλλά επίσης και στη διαταραγμένη  έκκριση της ινσουλίνης,  η έλλειψη βιταμόνης D  σχετίζεται με την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 [20].

 Η έλλειψη της βιταμίνης D  έχει σχετιστεί με την εκδήλωση πολλαπλών καρκίνων, όπως του μαστού, του παχέος εντέρου, των ωοθηκών και του προστάτη.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες αποδείξεις  προκύπτει ότι πάνω από 17 διαφορετικοί τύποι καρκίνου είναι πιθανόν να είναι ευαίσθητοι στη βιταμίνη D . Μια μετα-ανάλυσης ερευνών χορήγησης βιταμίνης D έβγαλε συμπέρασμα ότι καθημερινή χρήση 1000 ΙU βιταμίνης D  σχετίζεται με περιορισμό του ορθοκολικού καρκίνου κατά 50-% [21].

Υποστηρίζεται ότι ανεβάζοντας στα 40 έως  60 ng/mL (100-150 nmol/L) τα επίπρδα της 25(OH)D3 στον ορό,  κατά τη διάρκεια όλου του χρόνου, αυτό θα μπορούσε να προλάβει περίπου 58,000 νέα περιπτώσεις καρκίνου του μαστού και 49,000 νέες περιπτώσεις ορθοκολικού καρκίνου, κατ’ έτος και τα τρία τέταρτα των θανάτων  από αυτές τις νόσους στις ΗΠΑ  και τον Καναδά, βάσει των παρατηρήσεων που έχουν γίνει στις διπλές τυχαιοποιημένες μελέτες που έχουν γίνει μέχρι τώρα [22].  

Η τοιαύτη λήψη βιταμίνης D3 αναμένεται να περιορίσει κατά το ήμισυ τις συχνότητες  θνησιμότητας κατά περίπτωση των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του μαστούορθοκολικό καρκίνο ή καρκίνο του προστάτη. Δεν υπάρχουν  κίνδυνοι που θα μπορούσαν να δικαιολογηθούν από την καθημερινή λήψη 2000 IU βιταμίνης D3 [2 σταγόνες D3 Gkelin drops]  ή με οποιοδήποτε τρόπο ο πληθυσμός να έχει επίπεδα 25(OH)D  στον ορό του της τάξεως των  40 to 60 ng/mL. Έχει έλθει το πλήρωμα του χρόνου για μια συντονισμένη εθνικά προσπάθεια της ουσιαστικής αύξησης της πρόσληψης βιταμίνης D3 [22].

Σε μερικές μελέτες αναφέρεται επίσης τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D  στον ορό σχετίζονται  με περιορισμό της υποτροπής και περιορισμό της θνησιμότητας  του καρκίνου του μαστού, του παχέος εντέρου και του καρκίνου των ωοθηκών [23].

Ανεξάρτητα από το αν η βιταμίνη D  βοηθάει ή όχι στην πρόληψη του καρκίνου ή την υποτροπή του, η υψηλή συχνότητα ανεπάρκειας της βιταμίνης D τουλάχιστον στον πληθυσμό των ΗΠΑ  και τα αρνητικά της αποτελέσματα στην υγεία των οστών καθιστούν την ανάγκη των μετρήσεων των επιπέδων του μεταβολίτη της βιταμίνης D  25(ΟΗ) D3 επιτακτική.

Τα χαμηλά επίπεδα της 25 υδρόξυβιταμίνης D3 είναι μία από τις μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την παχυσαρκία και ιδιαιτέρως με τη σπλαγχνική παχυσακία [24].


Ο απλούστερος τρόπος αύξησης των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D στον οργανισμό είναι η έκθεση του γυμνού σώματος στον ήλιο τους θερινούς μήνες, το μεσημέρι 12-1 μμ, επί 10-15 λεπτά της ώρας. Τους χειμερινούς μήνες η ηλιοθεραπεία δεν παράγει επιθυμητά επίπεδα βιταμίνης D3, διότι οι ακτίνες του ήλιου πέφτουν λoξά στην επιφάνεια της γης, κυριαρχούν στην ατμόσφαιρα νεφώσεις και ατμοσφαιρικοί ρύποι που εμποδίζιυν την ακτινοβολία να φθάσει επαρκώς στην επιφάνεια της γης.

Επειδή τους χειμερινούς μήνες ελαττώνονται σημαντικά οι συγκεντρώσεις της βιταμίνης D3 στον οργανισμό και επειδή οι καθημερινά προσλαμβανόμενες τροφές περιέχουν πολύ μικρές ποσότητες βιταμίνη D3 είναι πολύ συχνές οι ιογενείς λοιμώξεις (κρυολόγημα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού.

Γιαυτό το λόγο από το τέλος του Σεπτεμβρίου πρέπει να γίνεται συμπληρωματική λήψη βιταμίνης D3. Η επιλογή του συμπληρώματος διατροφής με βιταμίνη D3 πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά. Πρέπει να αποφεύγονται τα φθηνά συμπληρώματα συνθετικής βιταμίνης D3.

Εξαιρετική επιλογή είναι η ζωικής προέλευσης φυσική βιταμίνη D3, που είναι διαλυμένη σε ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops]. To ελαιόλαδο εξασφαλίζει την απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο, διότι η βιταμίνη D3 είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη.

Το συμπλήρωμα διατροφής D3-Gkelin drops περιέχει 1000 ΙU βιταμίνης D3 σε κάθε σταγόνα του.

Παίρνοντας ένας υγιής ενήλικος 4 σταγόνες D3-Gkelin drops μια φορά την ημέρα, μετά το κύριο γεύμα, εξασφαλίζει τα απαραίτητα επίπεδα συγκεντρώσεων βιταμίνης D3 στο σώμα, που συμβάλουν στη διατήρηση της υγείας.

Στα παιδιά άνω του έτους η δόση είναι 1-4 σταγόνες ημερησίως. Αν ένα άτρομο πάσχει από κάποιο νόσημα και έχει έλλειψη ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D3, τότε η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, βάσει των επιπέδων συγκέντρωσης της 25 υδσροξυβιταμίνης D3 στον ορό του αίματος. Περισσότερα για τη δοσολογία βλέπε: D3 Gkelin.gr

alt


Βιβλιογραφία

1. Bikle DD. Vitamin D metabolism and function in the skin. Mol Cell Endocrinol. 2011 Jun 1.

2. Holick MF. Sunlight, UV-radiation, vitamin D and skin cancer: how much sunlight do we need? Adv Exp Med Biol. 2008;624:1-15.

3. Bischoff HAStahelin HBUrscheler NEhrsam RVonthein RPerrig-Chiello PTyndall ATheiler R. Muscle strength in the elderly: its relation to vitamin D metabolites. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Jan;80(1):54-8.

4. Fuller JC JrBaier SFlakoll PNissen SLAbumrad NNRathmacher JA. Vitamin D Status Affects Strength Gains in Older Adults Supplemented With a Combination of {beta}-Hydroxy-{beta}-Methylbutyrate, Arginine, and Lysine: A Cohort Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 Aug 1.

5. Correale JYsrraelit MCGaitán MI. Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis. Brain. 2009 May;132(Pt 5):1146-60. Epub 2009 Mar 24.

6. Karray EFBen Dhifallah IBen Abdelghani KBen Ghorbel IKhanfir MHouman HHamzaoui KZakraoui L. Associations of vitamin D receptor gene polymorphisms FokI and BsmI with susceptibility to rheumatoid arthritis and Behçet's disease in Tunisians. Joint Bone Spine. 2011 Aug 4.

7. Cutolo MPlebani MShoenfeld YAdorini LTincani A. Vitamin D endocrine system and the immune response in rheumatic diseases. Vitam Horm. 2011;86:327-51.

8. Devaraj SYun JMDuncan-Staley CRJialal I. Low vitamin D levels correlate with the proinflammatory state in type 1 diabetic subjects with and without microvascular complications. Am J Clin Pathol. 2011 Mar;135(3):429-33.

9. Luo XYWu LJYang MHLiu NTLiao TTang ZZeng XFYuan GH. Relationship of vitamin D receptor gene Fok I polymorphism with systemic lupus erythematosus. Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. 2011 Aug;27(8):901-5.

10. Fu LWVender R. Systemic role for vitamin d in the treatment of psoriasis and metabolic syndrome. Dermatol Res Pract. 2011;2011:276079.

11. Staple LETeach SJ. Evidence for the Role of Inadequate Vitamin D in Asthma Severity Among Children. J Investig Med. 2011 Jul 27.

12. Bell DS. Protean manifestations of vitamin D deficiency, part 2: deficiency and its association with autoimmune disease, cancer, infection, asthma, dermopathies, insulin resistance, and type 2 diabetes. South Med J. 2011 May;104(5):335-9.

13. Pacifico LAnania COsborn JFFerraro FBonci EOlivero EChiesa C. Low 25(OH)D3 levels are associated with total adiposity, metabolic syndrome, and hypertension in Caucasian children and adolescents. Eur J Endocrinol. 2011 Jul 13.

14. Moyano Peregrín CLópez Rodríguez FCastilla Castellano MD. Vitamin D and hypertension. Med Clin (Barc). 2011 Jun 22.

15. Pilz STomaschitz AMärz WDrechsler CRitz EZittermann ACavalier EPieber TRLappe JMGrant WBHolick MFDekker JM. Vitamin D, cardiovascular disease and mortality. Clin Endocrinol (Oxf). 2011 Jun 17. ]

16. Choudhury DLevi M. Kidney aging-inevitable or preventable? Nat Rev Nephrol. 2011 Aug 9. doi: 10.1038/nrneph.2011.104.

17. Grant WBBoucher BJ. Are Hill's criteria for causality satisfied for vitamin D and periodontal disease? Dermatoendocrinol. 2010 Jan;2(1):30-6.

18. Dietrich TNunn MDawson-Hughes BBischoff-Ferrari HA. Association between serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and gingival inflammation. Am J Clin Nutr. 2005 Sep;82(3):575-80.

19. Dickens APLang IALanga KMKos KLlewellyn DJ. Vitamin d, cognitive dysfunction and dementia in older adults.

CNS Drugs. 2011 Aug 1;25(8):629-39.

20. Bell DS. Protean manifestations of vitamin D deficiency, part 2: deficiency and its association with autoimmune disease, cancer, infection, asthma, dermopathies, insulin resistance, and type 2 diabetes. South Med J. 2011 May;104(5):335-9.

21. Grant WBGarland CFGorham ED. An estimate of cancer mortality rate reductions in Europe and the US with 1,000 IU of oral vitamin D per day. Recent Results Cancer Res. 2007;174:225-34.

22. Garland CFGorham EDMohr SBGarland FC. Vitamin D for cancer prevention: global perspective. Ann Epidemiol. 2009 Jul;19(7):468-83.

23. Garland CFMohr SBGorham EDGrant WBGarland FC. Role of ultraviolet B irradiance and vitamin D in prevention of ovarian cancer. Am J Prev Med. 2006 Dec;31(6):512-4.

24. Gangloff A, Bergeron J, Lemieux I, Després JP.  Changes in circulatingvitamin Dlevels with loss ofadipose tissue. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Nov;19(6):464-470.

Τελευταία Ενημέρωση (Παρασκευή, 16 Ιούνιος 2017 19:01)

 
Σήμερα166
Εβδομάδα492
Μήνας5645
Όλα809070