Get Adobe Flash player

Η σχέση της βιταμίνης D και της καθυποτροπήν αμυγδαλίτιδας©

Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης

alt,

Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος,

Οδοντίατρος, 

 Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών,

με ιδιαίοτερο ενδιαφέρον στην Ιατρική Διατροφολογία

και τη Συμπληρωματική Ιατρική

 

O Reid D, και συνεργάτες (2011) στο Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Counties-Manukau District Health Board, Auckland, New Zealand μελέτησαν την επίπτωση της έλλειψης βιταμίνης D, δηλαδή,  το συνολικό αριθμό των περιπτώσεων με έλλειψη στη βιταμίνη D  σε έναν δεδομένο πληθυσμό για ένα ειδικό χρονικό διάστημα σε παιδία, στα οποία έγινε αδενο-αμυγδαλεκτομή [1].

 

Γιαυτό το λόγο από την 1η Νοεμβρίου του 2008 μέχρι την 20η Δεκεμβρίου του 2008 ερεύνησαν 33 παιδιά , ηλικίας 4-16 ετών  από το Auckland της Νέας Ζηλανδίας (Νότιο γεωγραφικό πλάτος  36° 52'  τα οποία υπεβλήθησαν σε αδενο-αμυγδαλεκτομή , που τους προκαλούσε δυσχέρεια της στην αναπνοή και υπνικές άπνοιες ή πάθεναν καθ’υποτροπήν αμυγδαλίτιδες) . Στα παιδιά αυτά μετρήθηκαν τα επίπρδα των συγκεντρώσεων  της 25(OH) βιταμίνης D, που είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D   και τα επίπεδα του σιδήρου και του ψευδαργύρου.

Από τους 32 ασθενείς στους οποίους μετρήθηκαν τα επίπεδα της  25(OH)βιταμίνης D, το   15.6% είχε έλλειψη βιταμίνης D (25(OH) βιταμίνη  D <50nmol/L), και το  78% είχε επίπεδα  <75nmol/L. 25(OH) .

 

Τα χαμηλά επίπεδα της 25(OH) βιταμίνης  D παρατηρήθηκε ότι είχαν σχέση με το σκουρότερο δέρμα, το δείκτη μάζας σώματος (BMI) και τη υπερτροφία των αμυγδαλών. Βεβαίως το μεγαλύτερο μέγεθος των αμυγδαλών με χαμηλά επίπεδα της 25(ΟΗ) βιταμίνης D  χρειάζεται περαιτέρω έρευνα. Όμως αυτό το εύρημα προσφέρει μια πιθανή εξήγηση για τι τα μαύρα και τα Ισπανογενή παιδιά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να υποστούν αδενο-αμυγδαλεκτομή για αντιμετώπιση του ροχαλητού  και των υπνικών απνοιών [1]

 

Ο Aydın S, και οι συνεργάτες του (2011) στο  Department of Otolaryngology, Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Istanbul, Turkey ερεύνησαν τη σχέση της καθ’υποτροπήν αμυγδαλίτιδας και των επιπέδων της βιταμίνης D στον ορό σε 106 παιδιά που υπέστησαν αμυγδαλεκτομή, λόγω καθυποτροπήν αμυγδαλίτδας [2].

 

Στη μελέτη αυτή περιλήφθηκαν και 127 υγιή παιδιά, ηλικίας 2 και 12 ετών, καθορίζοντας τα επίπεδα της 25 υδρόξυβιταμίνης D  και τον γονιδιακό πολυμορφισμό του υποδοχέα της βιταμίνης D  (Apa1, Taq 1, fok1). Τα επίπεδα της 25 υδρόξυβιταμίνης D  στον ορό μετρήθηκαν με τη μέθοδο ELISA (nmol/L) και ο γονιδιακός πολυμορφισμός του υποδοχέα της βιταμίνης D  καθορίστηκε με αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης (PCR).Τα επίπεδα της  25 υδρόξυβιταμίνης D  στον ορό που ήσαν κάτω των 80nmol/L θεωρήθηκαν ως ανεπαρκή.

 

Αν και η καθ’υποτροπήν αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι το επακόλουθο ελλειμμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος, η ακριβής αιτιολογία της καθ’υποτροπήν αμυγδαλίτιδας δεν είναι ξεκαθαρισμένη.

 

Στην εν λόγω έρευνα η ανεπάρκεια της βιταμίνης D  βρέθηκε στο 18% των παιδιών με καθυποτροπήν αμυγδαλίτιδα [2].

 

Αντιμετώπιση της υποβιταμίνωσης D3 στα άτομα με καθ'υποτροπήν αμυγδαλίτιδα

Τα άτομα που παθαίνουν καθ’υποτροπήν αμυγδαλίτιδες (περισσότερες από τρεις προσβολές το έτος) συνήθως έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D3 στο αίμα τους. Σ’αυτές τις περιπτώσεις, προτού ληφθεί η απόφαση της αμυγδαλεκτομής, πρέπει να γίνεται μέτρηση των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στο αίμα.

Η 25-υδροξυβιταμίνη D3 είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D3 στο ήπαρ. Τα επίπεδά της 25-υδροξυβιταμίνης D3 από 0-20ng/ml θεωρούνται ελλειπή, από 20-30ng/ml θεωρούνται ανεπαρκή και τα μεγαλύτερα των 30ng/ml θεωρούνται επαρκή. Στα άτομα, στα οποία τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 βρίσκονται κάτω από τα 30ng/ml χορηγείται συμπληρωματικά βιταμίνη D3 . Χορηγείται το σκεύασμα D3-Gkelin drops, διότι φέρει τη βιταμίνη D3 σε ελαιόλαδο, πράγμα που διευκολύνει την καλύτερη απορρόφησή της από το έντερο σε δόση μία σταγόνα ημερησίως στα παιδιά (1000ΙU) και 4 σταγόνες ημερησίως στους ενήλικες (4000 ΙU ημερησίως), επί 3 μήνες, οπόταν επανελέγχονται τα επίπεδα

 

Βιβλιογραφία

1. Reid D, Morton R, Salkeld L, Bartley J. Vitamin D and tonsil disease--preliminary observations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Feb;75(2):261-4. Epub 2010 Dec 4.

2. Aydın S, Aslan I, Yıldız I, Ağaçhan B, Toptaş B, Toprak S, Değer K, Oktay MF, Unüvar E. Vitamin D levels in children with recurrent tonsillitis.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Mar;75(3):364-7. Epub 2011 Jan 7.

Τελευταία Ενημέρωση (Δευτέρα, 08 Ιανουάριος 2018 10:00)

 
Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.
Σήμερα191
Εβδομάδα824
Μήνας3932
Όλα891767